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February 24 2010

suribe

Los celulares y la salud

Hay ocasiones en que un grupo de personas le agarra mala a algo o alguien. Son clásicos los ejemplos de los "expertos" (incluyendo a un premio Nobel) contra la fluoración de las aguas, algo que ya había comentado aquí y aquí. Otros ejemplos son los edulcorantes, con lo que la mitad de los niños deberían o estar muertos o tener cáncer; o la dipirona, con lo que el 99% de los pacientes atendidos en Chile deberían tener anemia aplásica. Con toda la información con la que nos bombardea la prensa, creo que sería adecuado redefinir al cancer como "lo que resulta de la introducción de una sustancia en un ratón blanco norteamericano".

Hace un tiempo, la agarraron contra los teléfonos celulares con noticias y protestas contra las antenas (antenas a las que yo me opongo, pero porque son feas).

Sin embargo acaba de caer un mis manos el último número del Oral Diseases y trae un entretenidísimo paper acerca del efecto de las radiaciones del celular (uhhh, radiación, ya tengo miedo...) en la glándula parótida:

The influence of handheld mobile phones on human parotid gland secretion
O Goldwein, and DJ Aframian de la Salivary Gland Clinic, Hebrew University-Hadassah School of Dental Medicine, Jerusalem, Israel.
Oral Diseases (2010) 16, 146–150


A saber: la glándula parótida es la mayor de las glándulas salivales y se ubica justo delante y debajo del oído. Quizás te acuerdes de ellas cuando pequeño/a porque cuando se contagian con un virus se inflaman (parotiditis, de parótida por la glándula e itis hinchazón) (uff, aun nos sirve el griego, aun siglos después...) y provocan las paperas.


Bueno, en el último número de la revista de marras, la mencionada investigación hace lo siguiente:


Juntan a 50 pacientes y recolectan saliva de ambas parótidas, comparando luego la cantidad de aquella del lado donde se colocan el celular versus el otro lado y encuentran que hay más secreción en el lado donde ocupan el celular, ergo, la radiación del celular influye en la secreción salival.



Usualmente me llegan artículos para revisar y siempre en mis oraciones a Jebus pido que me llegue uno así para poder enviarles preguntas a los autores, pero hasta el momento la gracia no me ha sido concedida.

Por supuesto que lo primero que les pediría es que me enviaran un poco de lo que hayan estado tomando o fumando, por cierto...:drunk:

Pero, como la idea es hacer una crítica constructiva cómo lo habría hecho yo?

Considerando que los seres humanos no somos simétricos, cabe esperar que una glándula sea un poco más grande que la otra y eso podría explicar la diferencia.

  1. Primero les pediría que durante una semana se abstuvieran de utilizar telefonos celulares.
  2. Ahora, para eliminar esa diferencia, lo que habría hecho es un diseño cruzado, o sea, a los 50 sujetos les coloco el mismo celular al lado derecho y les pido que hablen (con un texto predefinido), a la misma hora, no vaya a ser que el ciclo circadiano afecte la salivación...ahh y un día alejado del viernes (por la Bomba Cuatro)) por el mismo tiempo y mido la saliva. Luego, a la semana siguiente (aun sin utilizar celular), les pediría que volviesen a hablar, pero ahora con el celular por el otro lado. Luego, comparo.

Ahora, asumamos por un momento que el estudio ha sido bien hecho y bla bla bla..que haría?



Pues recomendaría a todos mis pacientes con xerostomía o hiposalivación que hablasen por celular!! :lol:

Bueno, como sea, ojalá que algún jurado del IgNobel lea el artículo, en una de esas Odontología vuelve a ganar un premio...

(siguiente post: el pelo del oído como marcador de riesgo de enfermedad cardiaca...)

February 17 2010

suribe

February 16 2010

suribe

Nuevos proyectos: difundiendo información acerca de la caries dental

Desde noviembre he estado trabajando en varios proyectos, uno de los cuales ya está en fase casi final: Cariologia.org

Cariologia.org y tiene por objetivo difundir información para profesionales acerca de la enfermedad más prevalente de la humanidad: la caries dental. Es tan, pero tan común, que ni aparece en las listas de enfermedades infecciosas :P. Hasta la página de la Organización Mundial de la Salud tiene información de hace años atrás. En resumen, un tema que parece a nadie le importa. Y peor aun, Internet está llena de información errada, como las entradas de Wikipedia en inglés y español, la información disponible acerca de fluoruros (de la que ya había posteado algo antes) y un larguísimo etc.

Sin embargo lo más preocupante es la falta de información en los dentistas. Hace años que participo en el Diplomado en Cariología de la UV y afortunadamente siempre tenemos un porcentaje importante de docentes como estudiantes y es muy probable que estén generando un cambio en sus respectivos centros de estudios.

Sin embargo, la mayoría de los dentistas siguen tratando la caries con tratamiento y enfoques de hace 20 o 30 años atrás. Por ejemplo, hasta el día de hoy es común que los dentistas "busquen" caries mediante la sonda dental, tambien llamada "sonda de caries", con el consiguiente riesgo que ello implica. Y la evidencia que muestra lo inefectivo de esta práctica ya tiene casi 20 años! (que a todo esto es el tiempo promedio en que los profesionales de la salud incorporan los resultados de estudios válidos y relevantes en su práctica clínica, a excepción de cuando la industria interviene)

En esto tenemos responsabilidad los investigadores. En las reuniones internacionales de Cariología, cabemos en una sala los que nos dedicamos al estudio y publicación acerca de caries...y sin embargo pasan y pasan los años, se acumulan más y más artículos mientras en la práctica clínica se sigue tratando la caries como hace 20 o 30 años atrás!

Justamente cariologia.org pretende que los clínicos tengan acceso a la mejor información acerca de caries. Por mejor información considero a estudios clínicos aleatorios realizados en humanos así como revisiones sistemáticas para terapias e intervenciones, así como estudios observacionales analíticos para etología y diagnóstico. En una primera etapa existen filtros automáticos que buscan y recuperan de PubMed las publicaciones más válidas y relevantes acerca de diagnóstico, prevención y tratamiento de la caries.

En una segunda etapa espero que se sumen algunos voluntarios para que puedan comentar acerca de algún artículo de particular importancia, de modo similar a como ya lo hacemos en otros sitios donde me toca colaborar: evidentista.org y el sitio de la ADA para la Odontología basada en la Evidencia.

Adicionalmente, el sitio cuenta con un twitter llamado cariesresearch, para quienes les gusta la información. Hacer este twitter fue de los más entretenido, porque pone toda la potencia de la web para extraer la información:

En primer lugar utilice PubMed, creando estrategias de búsqueda las que fueron convertidas en canales de RSS.
Luego, esto canales, junto con suscripciones de revistas como Caries Res fueron añadidas y combinadas mediante Yahoo Pipes (posiblemente la mejor herramienta ever disponible).
El canal RSS resultante fue finalmente añadido a la cuenta de Twitter mediante Twitterfeed, y es así como la información llega a Uds :), lo que se ve mejor en este diagrama:

twitter.com/cariesresearch


Bueno, hasta aquí es donde podemos llegar, sin embargo existen dos pasos más, cruciales para el éxito de este proyecto:
  1. que los dentistas lean esta información, y
  2. que la apliquen en sus pacientes.


La única manera de lograr el primer paso es que si tienes una cuenta de twitter, blog, facebook, etc, lo que sea, des a conocer el sitio a la mayor cantidad de colegas o estudiantes!
Al final de la página hay un ícono que facilita esto:


Si pasas sobre ella aparecen varios sitios donde puedes compartir este sitio:


Bueno, solo espero que le saquen el máximo de provecho, en un futuro cercano comenzarán los post en el blog, el que está abierto a la colaboración de todos los colegas y estudiantes que deseen participar y colaborar de esta aventura :)

Ahh, toda la información de cariologia.org está con licencia Creative Commons :)

January 02 2010

suribe

December 12 2007

suribe
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